Armata Pharmaceuticals Inc. a annoncé la modification de son principal produit candidat bactériophage, AP-PA02, pour inclure des genres de phages supplémentaires qui augmentent la puissance et élargissent la couverture des souches de Pseudomonas aeruginosa trouvées chez les patients atteints de fibrose kystique (CF) et de bronchiectasie sans fibrose kystique (NCFB). Les améliorations apportées à AP-PA02 reflètent la stratégie fondamentale d'Armata qui consiste à utiliser les données de surveillance des isolats cliniques pour améliorer la composition des produits. Avant le lancement de l'essai SWARM-P.a., le dépistage des isolats cliniques et les collections de phages d'Armata ont permis d'obtenir un cocktail de trois phages avec une couverture convaincante de la gamme d'hôtes. Depuis, les efforts continus d'Armata en matière de découverte ont permis de créer une bibliothèque de phages de P. aeruginosa qui comprend plus de 600 phages uniques et une collection d'isolats de P. aeruginosa qui représente des isolats cliniques contemporains et historiques avec une diversité géographique provenant de sources respiratoires pertinentes (FK, NCFB et pneumonie). Cette bibliothèque de plus de 2 000 isolats cliniques (1 000 génomes séquencés) a permis à Armata de renforcer le profil de l'AP-PA02. Le cocktail optimisé de phages introduit deux nouveaux genres de phages, ce qui permet de couvrir au moins 90 % des isolats cliniques de P. aeruginosa testés et a montré une puissance supérieure in vitro ainsi qu'une meilleure efficacité dans un modèle animal d'infection. Grâce aux capacités internes d'Armata, les deux nouveaux phages ont rapidement franchi les étapes de la fabrication et de l'examen réglementaire et font maintenant partie de l'étude SWARM-P.a. en cours. Le criblage d'isolats de P. aeruginosa provenant de personnes ayant reçu un diagnostic de NCFB a révélé que le cocktail de cinq phages AP-PA02 propose une large couverture et une puissance robuste dans cette indication également. La NCFB est une maladie respiratoire grave caractérisée par une inflammation chronique des voies respiratoires, un déclin de la fonction pulmonaire et des infections pulmonaires fréquentes par P. aeruginosa. Il n'existe actuellement aucun antibiotique inhalé autorisé pour le traitement des patients atteints de NCFB et souffrant d'infections respiratoires chroniques à P. aeruginosa. Conscient de cet important besoin médical non satisfait, Armata prévoit d'avancer rapidement vers un essai de phase 2 dans la NCFB en 2022. À l'inverse, et compte tenu de la physiologie différente des infections pulmonaires aiguës de type pneumonie par rapport aux infections respiratoires chroniques de type CF et NCFB, un nouveau cocktail est en cours de développement pour l'indication clinique de la pneumonie. Armata a déployé sa vaste collection d'isolats cliniques et sa phagothèque pour identifier un cocktail candidat de 5 phages (AP-PA03) qui entre en fabrication avec une demande d'homologation prévue en 2022.