UroGen Pharma Ltd. a mis en évidence les résultats de la première et de la plus grande étude post-commerciale sur l'utilisation de JELMYTO® (mitomycine) pour la solution pyélocalcaire. Cette étude a évalué 132 patients traités avec JELMYTO provenant de 15 centres universitaires et communautaires à haut volume et caractérise la manière dont les urologues utilisent désormais JELMYTO dans leur pratique. L'étude intitulée, oEarly Experience with UGN-101 for the Treatment of Upper Tract Urothelial Cancer u A Multi-Center Evaluation of Practice Patterns and Outcomes,o est publiée dans Urologic Oncology : Seminars and Original Investigations.

Les auteurs décrivent plusieurs tendances dans l'utilisation de JELMYTO qui diffèrent de l'étude pivot Olympus qui a conduit à l'approbation du médicament. Les médecins utilisent JELMYTO pour le traitement des tumeurs de grande taille (>3cm dans 15% des cas), des tumeurs de haut grade (9% des cas) et des tumeurs urétérales (35% des cas). En outre, le rapport documente l'utilisation de JELMYTO en tant qu'adjuvant multimodal précieux après une ablation complète de la tumeur au laser.

JELMYTO est indiqué pour le traitement des patients adultes atteints d'un cancer urothélial de bas grade des voies supérieures (LG-UTUC). La chimio-ablation primaire a entraîné un taux de réponse complète (RC) de 70 % chez les patients présentant des tumeurs de moins de 1 cm (les taux de RC après le traitement primaire étaient plus faibles pour les tumeurs plus grandes, conformément aux rapports précédents), tandis que 69 % ont obtenu une RC lorsque JELMYTO a été associé à l'ablation au laser. Le taux de RC dans l'essai Olympus était de 59 %.

Près de la moitié des patients de l'étude ont été traités par administration antégrade de JELMYTO via une sonde de néphrostomie. La cohorte Olympus a été traitée exclusivement par un cathéter rétrograde passé dans les voies supérieures à travers la vessie. Les auteurs d'une récente revue rétrospective monocentrique ont observé que l'administration antégrade de JELMYTO était associée à un taux plus faible de sténose urétérale que l'approche rétrograde telle qu'observée dans OLYMPUS, et cette revue multicentrique plus importante confirme cette observation antérieure.

Le taux de sténose urétérale dans l'essai Olympus était de 44 %. Dans cette étude multicentrique, il était de 23 %. Les limites de cette étude comprennent la conception rétrospective, l'absence d'un groupe de contrôle, l'absence d'un examen pathologique centralisé et d'une évaluation clinicopathologique standardisée.

Afin d'explorer davantage tout le potentiel de JELMYTO pour le traitement des patients atteints d'UTUC, les investigateurs sont en train d'inscrire le Registre uTRACT prospectif et rétrospectif pour capturer les données à grande échelle et de manière standardisée afin de rendre compte davantage des résultats des patients après le traitement par JELMYTO, y compris le suivi longitudinal.