Royal Philips a annoncé des données de dernière minute issues de l'essai DCR4Contrast (Dynamic Coronary Roadmap for Contrast Reduction), le plus grand essai clinique multicentrique randomisé et contrôlé jamais réalisé pour étudier la capacité de Philips Dynamic Coronary Roadmap (DCR) à réduire les volumes totaux de produits de contraste iodés administrés lors des procédures d'intervention coronarienne percutanée (ICP), par rapport à une ICP réalisée sans guidage DCR. Les résultats ont été présentés lors du cours 2023 de l'Association européenne des interventions cardiovasculaires percutanées (EuroPCR) et seront également présentés plus tard cette semaine lors des sessions scientifiques de la Society for Cardiovascular Angiography & Interventions (SCAI) 2023. Le nombre de patients à haut risque subissant des procédures d'ICP dans le monde entier a augmenté de manière significative.

Le produit de contraste iodé est utilisé pour visualiser les artères coronaires pendant les procédures PCI, mais il peut potentiellement endommager les reins, risquant ainsi de provoquer des lésions rénales aiguës induites par le contraste (CI-AKI) après la procédure. L'étude a montré que Dynamic Coronary Roadmap a permis de réduire le volume total de contraste iodé par procédure en moyenne de 28,8 % (intervalle de confiance à 95 % : 18,9 %, 38,2 %), et de réduire le nombre d'angiogrammes par procédure en moyenne de trois passages sur la base d'une procédure comportant en moyenne 11 passages, soit une réduction de 26,3 % (intervalle de confiance à 95 % : 16,8 %, 35,1 %). "Permettre aux médecins de réduire l'administration de produit de contraste pendant les procédures grâce à des outils tels que le DCR pourrait contribuer de manière significative à la sécurité et à la qualité de l'ICP.

C'est important en un temps où la PCI est de plus en plus utilisée chez des patients présentant un profil clinique ou anatomique complexe ", a déclaré le Pr Javier Escaned, MD, chef de la section de cardiologie interventionnelle à l'Hospital Clinico San Carlos, Madrid Espagne, qui a présenté les résultats lors d'une session de dernière minute à la réunion annuelle de l'EuroPCR 2023 (16-19 mai, Paris, France). Essai contrôlé randomisé multicentrique, prospectif, sans insu, stratifié, 1:1 L'essai DCR4Contrast s'est déroulé de novembre 2019 à février 2023 dans des hôpitaux aux États-Unis, en Europe et en Israël. Au total, 371 patients ont été randomisés et stratifiés au sein de l'ICP ad hoc et planifiée, en fonction du nombre de vaisseaux à traiter.

Les patients du groupe DCR ont subi une ICP au cours de laquelle la DCR a été utilisée pour guider les fils coronaires, les ballons, les stents et d'autres dispositifs diagnostiques ou thérapeutiques de l'ICP. Les patients du groupe de contrôle ont subi une ICP sans l'aide de la DCR, conformément à la norme de soins actuelle.