NOVO NORDISK A/S Wegovy et les médicaments contre le diabète Ozempic et Rybelsus de Novo contiennent tous le même ingrédient actif, le semaglutide, et appartiennent à une classe de médicaments connus sous le nom d'agonistes des récepteurs GLP1.
Le taux de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NAION) était de 8,9 % chez les patients traités par le sémaglutide pour le diabète de type 2, contre 1,8 % chez les patients prenant des médicaments pour le diabète sans GLP-1, ont rapporté les chercheurs dans le JAMA Ophthalmology.
Parmi les personnes à qui l'on a prescrit du sémaglutide pour lutter contre le surpoids ou l'obésité, le taux d'affection oculaire était de 6,7 %, contre 0,8 % pour les personnes recevant d'autres types de médicaments pour la réduction du poids.
L'étude d'observation de 36 mois a porté sur 710 adultes atteints de diabète de type 2 et 979 prenant des médicaments pour perdre du poids.
La NAION se développe en raison d'une irrigation sanguine insuffisante du nerf optique et provoque une perte soudaine et indolore de la vision d'un œil. Il s'agit de la deuxième cause la plus fréquente de cécité due à une lésion du nerf optique, après le glaucome.
Après avoir pris en compte les autres facteurs de risque de la maladie, tels que l'hypertension artérielle et l'apnée obstructive du sommeil, l'utilisation du semaglutide a été associée à un risque de NAION plus de quatre fois supérieur chez les patients traités pour le diabète et plus de sept fois supérieur chez les patients traités pour l'obésité.
Dans une déclaration envoyée par courriel, Novo Nordisk a souligné plusieurs limites de la conception de l'étude, qui n'était pas un essai contrôlé randomisé.
"Dans l'ensemble, les données publiées dans l'étude ne sont pas suffisantes pour établir un lien de cause à effet entre l'utilisation d'agonistes des récepteurs du GLP-1 et la NAION", a déclaré le fabricant danois, ajoutant que la condition "n'est pas un effet indésirable du médicament pour les formulations commercialisées du semaglutide".
La NAION touche plus souvent les personnes âgées. Dans l'ensemble de la population américaine, l'incidence annuelle estimée est de 0,54 pour 100 000 personnes, et passe à 2,3 à 10,2 pour 100 000 chez les adultes de plus de 50 ans, selon l'American Academy of Ophthalmology (Académie américaine d'ophtalmologie).
Le pronostic de récupération visuelle est meilleur pour les patients plus jeunes, selon l'AAO. L'âge moyen des patients ayant participé à l'étude était de 46 ans pour le traitement de l'obésité et de 57 ans pour le traitement du diabète.
Ce travail a été réalisé avec un haut niveau de qualité et suggère une association entre le traitement au semaglutide et une forme de neuropathie optique menaçant la vue, mais cela devrait idéalement être testé dans des études plus larges, a déclaré dans un communiqué Graham McGeown de l'université Queen's de Belfast, qui étudie les maladies oculaires diabétiques mais n'a pas été impliqué dans la nouvelle recherche.
Étant donné l'augmentation rapide de l'utilisation du semaglutide et son autorisation possible pour une série de problèmes autres que l'obésité et le diabète de type 2, cette question mérite d'être étudiée plus avant, mais les effets secondaires possibles des médicaments doivent toujours être mis en balance avec les avantages probables, a déclaré McGeown.
Les chercheurs impliqués dans l'étude n'étaient pas immédiatement disponibles pour commenter leurs résultats.
