L'assureur à but non lucratif Blue Shield of California prévoit de dépendre moins de CVS Health en tant que gestionnaire de prestations pharmaceutiques et de travailler avec d'autres acteurs tels qu'Amazon.com et la société pharmaceutique de Mark Cuban afin de réduire la dépendance à l'égard des entreprises qui négocient les prix des médicaments.

Les actions de CVS ont chuté de plus de 6%, tandis que les rivaux Cigna Group et UnitedHealth Group, qui ont également des unités de gestion des prestations pharmaceutiques, ont chuté de 5% et 1%, respectivement, dans les premiers échanges.

Les gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM), qui tiennent à jour les listes de médicaments couverts par les régimes d'assurance maladie et négocient les prix avec les fabricants, ont récemment fait l'objet d'un examen minutieux de la part des législateurs en raison de leur rôle dans l'augmentation des coûts des soins de santé.

Blue Shield, dont les plans de santé couvrent 4,8 millions de membres, a déclaré qu'il travaillerait désormais avec cinq sociétés différentes, dont Mark Cuban Cost Plus Drug Company, afin de fournir "un accès pratique et transparent aux médicaments tout en réduisant les coûts".

"De nombreux acteurs du secteur vont probablement suivre cette situation de près, car la gestion des cinq partenariats pourrait s'avérer délicate, mais si elle (Blue Shield) est couronnée de succès, nous pourrions voir d'autres compagnies régionales s'engager dans une direction similaire", a déclaré Elizabeth Anderson, analyste chez Evercore ISI.

Blue Shield conservera CVS Caremark pour ses services de pharmacie spécialisée, tandis qu'Amazon assurera la livraison des médicaments sur ordonnance ainsi que la tarification initiale. Mark Cuban Cost Plus Drug Company s'efforcera de réduire les coûts surprises des médicaments au comptoir de la pharmacie.

"Nous sommes impatients de fournir des soins aux membres de Blue Shield of California qui ont besoin de médicaments complexes et spécialisés, comme nous le faisons depuis près de vingt ans", a déclaré CVS dans un communiqué.

La société privée Abarca paiera les demandes de remboursement des médicaments sur ordonnance, tandis que le PBM Prime Therapeutics, plus petit, travaillera avec Blue Shield pour négocier des économies avec les fabricants de médicaments, a déclaré l'assureur à but non lucratif.

Blue Shield a déclaré qu'il s'attendait à économiser jusqu'à 500 millions de dollars en coûts annuels de médicaments une fois que sa stratégie pluriannuelle serait entièrement mise en œuvre.

La perte du contrat de gestion des prestations pharmaceutiques de Blue Shield est un autre coup dur pour Caremark, qui devrait également perdre le contrat de gestion des 40 milliards de dollars de besoins pharmaceutiques annuels de Centene à partir de l'année prochaine.