Le remdesivir de Gilead n'apporte pas de bénéfice dans un essai européen ; aucun risque pour le fœtus n'est observé avec la vaccination du premier trimestre

Deux médicaments prometteurs pour le COVID-19 ne donnent pas les résultats escomptés

Deux médicaments qui semblaient être des traitements prometteurs pour le COVID-19 dans des études préliminaires - le remdesivir pour les patients hospitalisés et le camostat pour les patients qui ne sont pas gravement malades - n'ont pas montré de bénéfice dans ces groupes lors d'essais contrôlés randomisés, ont rapporté des chercheurs dans deux articles distincts.

Dans cinq pays européens, les chercheurs ont étudié 843 patients du COVID-19 qui ont été hospitalisés entre mars 2020 et janvier 2021 et qui avaient besoin d'oxygène ou de machines pour les aider à respirer. Deux semaines après que les patients aient reçu soit l'antiviral remdesivir de Gilead Sciences - vendu sous le nom de Veklury - plus les soins standard, soit les soins standard seuls pendant une période allant jusqu'à 10 jours, il n'y avait pas de différence entre les groupes en ce qui concerne les signes d'amélioration, ont rapporté les chercheurs jeudi.

Au Japon, entre novembre 2020 et mars 2021, les chercheurs ont réparti au hasard 155 patients atteints de COVID-19 légère ou modérée pour recevoir le camostat mesylate, un médicament contre la pancréatite fabriqué par Ono Pharmaceutical Co, ou un placebo pendant une période allant jusqu'à 14 jours. Le camostat bloque une enzyme qui aide certaines versions du coronavirus à infecter les cellules - y compris les variantes en circulation au moment de l'étude - mais n'a pas aidé les patients à se débarrasser du virus dans leurs voies respiratoires plus rapidement que le placebo, ont rapporté les chercheurs japonais samedi. Ils ont déclaré que ces résultats "soulignent la nécessité de mener des études bien conçues pour confirmer si les résultats précliniques se traduisent par une efficacité clinique significative". Les deux études ont été publiées sur medRxiv avant d'être soumises à un examen par les pairs.

Les vaccins COVID-19 administrés au cours du premier trimestre de la grossesse semblent sûrs

Des données préliminaires suggèrent que la vaccination par COVID-19 au cours du premier trimestre de la grossesse n'augmente pas le risque d'anomalies congénitales chez le fœtus.

Des chercheurs de la Northwestern University Feinberg School of Medicine de Chicago ont étudié 1 149 femmes ayant reçu au moins une dose d'un vaccin de Moderna, Pfizer/BioNTech ou Johnson & Johnson entre 30 jours avant la conception et 14 semaines de gestation, c'est-à-dire au moment où le fœtus est le plus susceptible de développer des malformations congénitales en raison des médicaments pris par la mère. Selon un rapport publié lundi dans JAMA Pediatrics, les femmes vaccinées peu avant ou au début de leur grossesse ne présentaient pas un risque plus élevé de voir une anomalie du fœtus détectée par leur médecin lors d'un examen échographique, par rapport à 2 007 femmes enceintes qui n'ont pas été vaccinées ou qui ont été vaccinées plus tard.

Les auteurs reconnaissent que l'examen d'un fœtus par échographie n'est pas aussi fiable que l'examen d'un nourrisson et, étant donné que bon nombre des femmes étudiées sont encore enceintes, la preuve réelle de l'innocuité de la vaccination au cours du premier trimestre nécessite des études plus importantes sur les nouveau-nés.

Le SRAS-CoV-2 infecte des cellules oculaires en éprouvette

Le coronavirus à l'origine du COVID-19 peut infecter les cellules de traitement de la vision de l'œil et s'y reproduire, d'après des expériences en laboratoire.

Les chercheurs ont utilisé des cellules humaines dans des tubes à essai pour cultiver une version miniaturisée et simplifiée de la rétine, le tissu nerveux situé à l'arrière de l'œil qui reçoit les images et les transmet au cerveau sous forme de signaux électriques. Lorsque les chercheurs ont exposé ces "organoïdes" au SARS-CoV-2, le virus a infecté une variété de cellules nerveuses rétiniennes remplissant différentes fonctions. En outre, le virus pouvait faire des copies de lui-même dans ces cellules, ont rapporté les chercheurs dans la revue Stem Cell Reports. Dans les organoïdes infectés, les chercheurs ont également constaté que les gènes qui augmentent les niveaux de protéines inflammatoires associées aux lésions rétiniennes étaient plus actifs. Ils ont également constaté que les jeunes cellules rétiniennes étaient plus vulnérables au virus, peut-être parce que les jeunes cellules ont plus de protéines à leur surface que le virus utilise comme porte d'entrée.

Des anticorps qui bloquent ces portes d'entrée et rendent plus difficile l'infection des cellules par le virus semblent protéger les organoïdes rétiniens, comme l'ont montré d'autres expériences. Ces résultats suggèrent que le syndrome persistant connu sous le nom de COVID long pourrait également inclure des problèmes rétiniens, ont déclaré les chercheurs.