Veracyte, Inc. a annoncé la publication de données renforçant l'utilité clinique du classificateur génomique Decipher Prostate pour aider à guider le moment et l'intensité du traitement chez les hommes présentant une récidive du cancer de la prostate après une prostatectomie radicale (RP). Les résultats, issus d'une étude auxiliaire de l'essai prospectif ouvert, multicentrique, randomisé de phase 3 SAKK 09/10 mené dans 28 centres en Belgique, en Allemagne et en Suisse, sont publiés dans Annals of Oncology. On estime que plus de 40 % des hommes atteints d'un cancer de la prostate à risque intermédiaire ou élevé peuvent connaître une récidive biochimique de la maladie après une RP, qui se caractérise par une augmentation des taux sériques d'antigène prostatique spécifique (PSA). Pour les hommes dont le PSA augmente, il est difficile de déterminer le moment optimal pour entamer une radiothérapie de sauvetage (SRT) et d'ajouter ou non une thérapie de privation d'androgènes (ADT) à la SRT. Cette décision est importante en partie parce que les effets secondaires de l'ADT lorsqu'elle est administrée en même temps que la SRT sont souvent difficiles à gérer pour les patients et sont associés à l'impact cardiovasculaire à long terme de l'hormonothérapie.
Des chercheurs du Groupe suisse pour la recherche clinique sur le cancer (SAKK) et des centres anticancéreux collaborateurs ont évalué les résultats cliniques et le risque génomique de Decipher Prostate pour 226 patients atteints de cancer de la prostate issus de l'essai SAKK 09/10, qui a randomisé les patients entre la TRS standard et la TRS à dose croissante. Cette étude concernait des hommes présentant une augmentation du PSA après une RP, qui ont tous reçu un SRT sans ajout d'ADT. Les patients de l'analyse de Decipher Prostate ont été suivis pendant une médiane de 6,3 ans sur
. Les résultats suggèrent que Decipher Prostate peut identifier les patients qui présentent un risque de progression du cancer après une RP et qui bénéficieraient d'un traitement plus précoce et plus intensif. Les patients ayant un score Decipher élevé étaient deux fois plus susceptibles que ceux ayant un score Decipher plus faible de connaître une progression biochimique et clinique, et de recevoir une hormonothérapie de sauvetage à long terme. En outre, les patients ayant un score de Decipher élevé présentaient des résultats nettement meilleurs lorsqu'ils étaient traités par SRT lorsque la charge en PSA était encore faible, par rapport à un SRT tardif, lorsque les niveaux de PSA ont déjà augmenté.