Royal Philips a annoncé les derniers résultats d'une analyse à grande échelle et dans le monde réel des données des Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) des États-Unis sur les taux d'adhésion aux directives et la mortalité associée chez les patients atteints d'une infection à CIED. Les résultats ont été présentés lors de la 71e session scientifique annuelle de l'American College of Cardiology par Sean Pokorney, M.D., professeur adjoint de médecine à la faculté de médecine de l'université Duke (États-Unis) et membre du Duke Clinical Research Institute. Les données ont démontré qu'environ 4 patients sur 5 ne sont pas traités conformément aux recommandations et directives consensuelles de classe I de l'HRS/EHRA pour l'infection par CIED (extraction complète du système) [2,3].

De plus, l'extraction complète du matériel (extraction) dans les 6 jours était associée à un risque de décès inférieur de 42,9 % par rapport aux patients n'ayant pas subi d'extraction. L'étude a examiné 1 065 549 patients de Medicare aux États-Unis qui ont reçu un CIED entre le 1er janvier 2006 et le 31 décembre 2019. Les patients inclus dans le groupe d'infection du CIED étaient ceux qui avaient un implant de plus de 12 mois, qui avaient un diagnostic primaire d'infection d'un implant de dispositif et qui avaient un traitement antibiotique documenté.

L'étude était une analyse indépendante menée par l'Université Duke et soutenue par une subvention de recherche de Philips. Philips n'a joué aucun rôle dans la conception ou la réalisation de l'analyse. Les DIEC sont des dispositifs qui sauvent des vies et améliorent la qualité de vie de nombreux patients.

Chaque année, un million de DECI sont implantés dans le monde (ce qui inclut les stimulateurs cardiaques, les défibrillateurs cardioverteurs implantables et les dispositifs de resynchronisation cardiaque). Cependant, un de ces patients sur 20 développera une infection CIED dans les trois ans. Les patients diagnostiqués avec des infections CIED sont souvent traités avec des antibiotiques, ce qui n'est pas une option de traitement efficace à elle seule – ; 50-100% des patients traités uniquement avec des antibiotiques connaîtront une rechute de l'infection.

Souvent, les professionnels de la santé manquent de sensibilisation et d'expérience dans la gestion des infections CIED, ce qui fait que les patients sont mal diagnostiqués ou reçoivent des traitements sous-optimaux, ce qui peut entraîner des résultats négatifs pour la santé. Les directives de pratique clinique actuelles recommandent l'extraction pour tous les patients présentant une infection définie par un DIEC, y compris le retrait complet du dispositif et de la sonde. On estime qu'au niveau mondial, plus de 16 000 vies de patients CIED sont en danger chaque année en raison d'un traitement inapproprié.

L'extraction du CIED s'est avérée sûre et efficace, en particulier avec un diagnostic précoce, ce qui peut réduire les taux de mortalité et les coûts à long terme [8,9].