Madrigal Pharmaceuticals, Inc. a annoncé la présentation de cinq résumés de recherche en économie de la santé à la conférence NASH-TAG, qui se tiendra du 4 au 6 janvier 2024 à Park City, dans l'Utah. Vous trouverez ci-dessous un résumé des résumés de recherche sur les résultats de l'économie de la santé qui seront présentés à la conférence NASH-TAG : Résumé #21 : "Tests non invasifs comme outil de prédiction pour évaluer le score de résolution MASH" [Présentateur : Jesse Fishman]. [Dans une évaluation des données de biopsie et de tests non invasifs des patients inclus dans le registre TARGET-NASH, le score FibroScan-AST (FAST), l'élastographie transitoire contrôlée par vibration FibroScan (VCTE) et l'indice du rapport aspartate aminotransférase/plaquettes (APRI) ont démontré une forte capacité à prédire la résolution de la NASH.

Dans l'ensemble, les patients sans résolution de la NASH présentaient des taux médians de FIB-4 (1,7 vs. 1,4, p < 0,003), d'APRI (0,7 vs. 0,5, p < 0,0001) et de VCTE plus élevés au départ (12,5 vs.

8,4, p=0,0054). Les tests séquentiels avec deux ou trois tests non invasifs ont permis de réduire les résultats indéterminés. Résumé #25 : ?caractériser la prise en charge des patients atteints de NASH (avec ou sans cirrhose) dans la pratique clinique réelle ?

Faible utilisation des soins spécialisés en gastro-entérologie et en hépatologie ? [Présentateur : Michael Charlton] : En examinant les dossiers de patients d'une base de données Optum, les chercheurs ont constaté qu'une proportion substantielle de patients atteints de NASH n'étaient pas évalués par un gastro-entérologue ou un hépatologue à la fréquence recommandée dans les directives médicales, même lorsqu'ils avaient été diagnostiqués avec une cirrhose. Parmi les patients atteints de cirrhose, 25 % n'ont pas été examinés par un spécialiste à la fréquence recommandée d'une fois par an.

Parmi les patients sans cirrhose, =50% n'ont pas été évalués par un spécialiste à la fréquence recommandée de tous les 2-3 ans. Pour la plupart des patients atteints de cirrhose, le dépistage du carcinome hépatocellulaire n'a pas eu lieu à la fréquence recommandée. Les résultats suggèrent la nécessité d'améliorer la pratique clinique afin de s'aligner sur les directives cliniques.

Résumé #26 : "Caractériser les résultats cliniques dans le monde réel des patients atteints de NASH sans cirrhose par rapport aux patients atteints de cirrhose" [Présentateur : Michael Charlton]. [Présentateur : Michael Charlton] : Dans un autre examen des dossiers de patients provenant d'une base de données Optum, les chercheurs ont examiné la relation entre la progression de la maladie NASH et le risque de résultats cliniques. Pour les patients atteints de NASH sans cirrhose au départ, le risque de décès toutes causes confondues, de progression vers une cirrhose ou une cirrhose décompensée, ou de transplantation hépatique, est passé de 10,5 % la première année à 31,4 % la cinquième année.

Le risque de décès était plusieurs fois plus élevé pour les personnes atteintes de cirrhose. Cette étude a également montré que le risque de décès et de progression augmentait de manière significative avec l'âge et la présence de comorbidités telles que les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2, soulignant ainsi l'importance de retarder la progression de la maladie du foie. Résumé n° 27 : "Une évaluation longitudinale du risque cardiovasculaire chez les patients participant au programme TARGET-NASH" [Présentateur : Jesse Fishman].

[Présentateur : Jesse Fishman] : Une analyse des données des patients du registre TARGET-NASH a montré que les patients atteints de NASH avec cirrhose présentaient un risque accru d'événements cardiovasculaires par rapport aux patients atteints de NASH sans cirrhose, même après ajustement des facteurs de risque cardiovasculaire traditionnels. Cette découverte confirme l'idée que la gravité de la maladie hépatique a un impact sur le niveau de risque cardiovasculaire et suggère que les traitements qui pourraient retarder la progression vers la cirrhose pourraient potentiellement réduire les événements de santé tels que les résultats cardiovasculaires, la morbidité et la mortalité chez les patients atteints de NASH. Résumé #41 : "Améliorer la prédiction du risque ASCVD chez les patients atteints de NASH/NAFLD" [Présentateur : Jesse Fishman]. [Présentateur : Jesse Fishman] : Dans une analyse d'un ensemble de données rétrospectives provenant d'un grand réseau de santé intégré américain, les chercheurs ont comparé les événements observés à un modèle de prédiction des événements et ont constaté qu'un modèle de risque cardiovasculaire incluant des biomarqueurs spécifiques au foie améliorait la prédiction de la mortalité cardiovasculaire et des infarctus du myocarde chez les patients atteints de NASH par rapport à l'Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk Estimator Plus de l'American Heart Association.

Cette découverte souligne la nécessité de revoir les modèles actuels de risque cardiovasculaire pour les patients atteints de NASH afin d'y intégrer des variables plus holistiques et spécifiques au foie.