Indivior PLC a annoncé une nouvelle analyse mettant en lumière les résultats d'une étude exploratoire analysant les données du monde réel des schémas de distribution américains de la buprénorphine à libération prolongée (BUP-XR également appelée RBP-6000 ou SUBLOCADE), une injection sous-cutanée mensuelle de buprénorphine qui a été approuvée par la FDA en novembre 2017 pour le traitement du trouble obsessionnel compulsif modéré à sévère1, au sein des systèmes de santé organisés (SSO). L'étude intitulée The Introduction of a Novel Formulation of Buprenorphine Into Organized Health Systems a été publiée dans le numéro en ligne d'août de Drug and Alcohol Dependence Reports, une revue évaluée par des pairs. Cette étude exploratoire s'est appuyée sur des données réelles pour identifier les obstacles aux médicaments destinés au traitement des troubles de l'utilisation des opiacés (TUO) en analysant les schémas de distribution du BUP-XR sur la période de 12 mois allant de juillet 2019 à juillet 2020 dans quatre sous-types de SSO, notamment les réseaux de prestation intégrée (RPI), l'administration sanitaire des anciens combattants (VHA), le système de justice pénale (SJP) et les services de santé indiens (SSI).

En plus d'évaluer les schémas de distribution nationale du BUP-XR dans les sous-types de SST, cette étude a également évalué la distribution du BUP-XR au sein de chaque sous-type au fil du temps. Dans l'ensemble, la distribution du BUP-XR comme option de traitement pour les patients souffrant de TOC a augmenté au sein des SST mais s'est produite à des taux différents selon les sous-types de SST. De nombreux obstacles au sein de chaque sous-type de SST entravent l'accès aux MOUD, malgré les preuves à l'appui de leur efficacité pour réduire la morbidité et la mortalité dues au SOD, augmenter la rétention du traitement et améliorer la qualité de vie des patients souffrant de SOD.

Résultats de l'étude au sein de chaque sous-type de SST : Réseaux de prestation intégrée : Les IDN ont contribué à un pourcentage significatif de la distribution nationale globale du BUP-XR et ont montré une croissance plus élevée du BUP-XR au fil du temps par rapport aux autres sous-types de SST. Bien que l'accès au BUP-XR soit meilleur pour les patients souffrant de TOC dans les RID que dans les autres sous-types de SST, il reste limité. Veterans Health Administration : Relativement peu de patients de la VHA ont reçu du BUP-XR, malgré les efforts déployés pour faciliter la fourniture étendue du MOUD et les politiques exigeant qu'il soit disponible, et malgré les résultats encourageants soutenant l'utilisation du BUP-XR comme une option thérapeutique utile pour les vétérans résistants aux traitements complexes et présentant des comorbidités médicales et psychosociales importantes.

La VHA a mis en œuvre plusieurs initiatives à l'échelle nationale pour partager les meilleures pratiques et accroître l'éducation. Les États où la distribution de BUP-XR est la plus élevée peuvent être le résultat d'institutions plus progressistes qui ont facilement adopté de nouveaux programmes et de nouvelles politiques pour traiter leur population souffrant d'UD. Système de justice pénale : Le CJS continue de voir l'adoption régulière des LAI pour le OUD, bien que l'adoption globale des MOUD ait été lente à être intégrée dans la pratique de routine dans ce sous-type de SST.

Indian Health Services : L'IHS, qui dessert principalement les Amérindiens et les Autochtones de l'Alaska, a montré l'adoption la plus lente des IAL pour le traitement du SIO. Cette population est particulièrement vulnérable au SIO, le taux de mortalité national dû au SIO en 2018 étant le deuxième plus élevé aux États-Unis après celui des Blancs et des non-Hispaniques.