Les démocrates du Sénat américain avancent un accord qui permettrait au plan de santé Medicare du gouvernement pour les Américains âgés et handicapés de négocier des prix plus bas pour les médicaments sur ordonnance, ont déclaré des sources du Sénat mercredi.

Ce plan, qui pourrait potentiellement réduire les coûts de santé du gouvernement de plusieurs milliards de dollars, est depuis longtemps un objectif des démocrates du président Joe Biden et est populaire auprès des électeurs.

Les médicaments concernés pourraient inclure Revlimid, le médicament anticancéreux le plus vendu de Bristol-Myers Squibb Co, Humira, le médicament contre la polyarthrite rhumatoïde d'AbbVie Inc, et Xarelto, la pilule anticoagulante de Bayer AG, selon la Kaiser Family Foundation (KFF).

Le plan a été retardé par des négociations intra-parties litigieuses sur les taxes, le changement climatique et d'autres éléments d'un projet de loi de politique intérieure.

Les sources ont déclaré que les 50 démocrates du Sénat soutiennent le plan de médicaments, y compris le sénateur Joe Manchin, qui est souvent en désaccord avec les autres membres de son parti.

"Son soutien à cette proposition n'a jamais été remis en question", a déclaré Sam Runyon, porte-parole de Manchin, dans un communiqué.

Une source familière avec la proposition a déclaré que les démocrates du Sénat travaillaient encore sur les dispositions visant à lutter contre le changement climatique et à augmenter les impôts, qui seraient couplées à la proposition Medicare.

Pendant que les négociations se poursuivent, la partie Medicare devait être soumise au parlementaire du Sénat pour s'assurer qu'elle respecte les règles budgétaires complexes qui permettraient aux démocrates de contourner les républicains et de la faire passer à la majorité simple dans la chambre de 100 sièges, le vice-président Kamala Harris brisant l'égalité.

Le plan des démocrates permettrait au programme de santé Medicare pour les personnes handicapées et les personnes âgées de 65 ans et plus de négocier des rabais pour certains des médicaments les plus coûteux et de pénaliser les entreprises qui augmentent les prix plus rapidement que l'inflation.

Il introduit également un plafond annuel de 2 000 $ sur les frais à la charge des bénéficiaires de Medicare.

Medicare pourrait négocier annuellement les prix de 10 des médicaments de source unique les plus chers à partir de 2026, ce nombre passant à 20 médicaments en 2029, selon Juliette Cubanski, analyste du KFF.

Les médicaments plus récents ne seraient pas éligibles, a-t-elle précisé.

RÉDUCTION DU DÉFICIT BUDGÉTAIRE

Le plan réduirait le déficit du budget fédéral de 297 milliards de dollars sur 10 ans, selon un rapport de novembre du Congressional Budget Office, un organisme non partisan.

L'AARP, un groupe influent de défense des Américains de plus de 50 ans, a déclaré qu'il soutenait le plan.

Mais PhRMA, un groupe de lobbying pour l'industrie pharmaceutique, a déclaré que le contrôle des prix menacerait le développement futur des médicaments.

La Biotechnology Innovation Organization, un autre groupe industriel, a également déclaré s'opposer au plan.

Il n'était pas clair quand la législation regroupant les trois initiatives serait terminée. Les démocrates espèrent adopter la législation avant l'élection de mi-mandat du 8 novembre, lorsque les républicains pourraient prendre le contrôle d'une ou des deux chambres du Congrès.

Le principal républicain du Sénat, Mitch McConnell, a menacé de prendre d'autres lois en otage si les démocrates font avancer leur paquet.

RÉDUCTION

Biden et les démocrates ont promis aux électeurs une réforme radicale du prix des médicaments, mais ont accepté en novembre d'aller de l'avant avec une proposition beaucoup moins ambitieuse après avoir rencontré l'opposition du Congrès.

Elle permet toujours à Medicare de négocier des prix plus bas pour les médicaments, mais ils ne s'appliqueraient pas aux personnes ayant une assurance santé privée, une disposition incluse dans une proposition antérieure plus ambitieuse.

Elle permettrait au gouvernement de négocier le prix d'un maximum de 20 des médicaments à fournisseur unique sur lesquels il dépense le plus, plutôt que les 250 médicaments que les progressistes avaient demandés.

D'autres dispositions affaiblies comprennent un plafond d'inflation qui n'annule pas les hausses de prix précédentes, ce que l'ancien cadre aurait fait.

Le texte proposé par le Sénat n'inclut pas la négociation par Medicare des prix de l'insuline ou un plafond mensuel de 35 $ sur les frais d'insuline à la charge du patient, tous deux présents dans la version de la Chambre.

Les démocrates proposent un projet de loi distinct sur l'insuline qui inclurait le plafond de 35 $. (Reportages de Richard Cowan et Ahmed Aboulenein à Washington, Moira Warburton à Miami et Michael Erman dans le New Jersey ; édition par Andy Sullivan, Chizu Nomiyama et Howard Goller)