UN United Nations : Allocution du Directeur général lors de la réunion de haut niveau sur la campagne mondiale pour élargir la prévention de la tuberculose – 16 juin 2021

Excellences, Mesdames et Messieurs les Ministres, Mesdames et Messieurs les délégués, chers collègues et amis,

Bonjour, bon après-midi ou bonsoir, et merci d'être avec nous, où que vous vous trouviez dans le monde.

La tuberculose reste l'une des principales causes de décès par maladie infectieuse dans le monde et la principale cause de décès chez les personnes vivant avec le VIH.

Malgré l'existence de traitements et bien qu'elle soit évitable et curable, la tuberculose tue plus de 1,4 million de personnes par an et en touche des millions d'autres, ce qui a d'énormes répercussions sur les familles et les communautés.

La disparition de cette maladie débilitante reste une priorité pour l'OMS, et les progrès réalisés à l'échelle mondiale ces dernières années sont encourageants.

Au cours des deux dernières années, plus de 20 millions de personnes ont eu accès aux services de traitement de la tuberculose, soit près de cinq millions de plus que les deux années précédentes.

Quelque 109 pays ont commencé à utiliser de nouveaux antituberculeux efficaces, tandis que 89 pays ont déclaré utiliser des traitements plus efficaces et plus rapides contre la tuberculose multirésistante, conformément aux directives thérapeutiques actualisées de l'OMS.

Toutefois la pandémie de COVID-19 a remis en cause ces acquis. Non seulement le virus est plus dangereux pour les personnes atteintes de tuberculose, mais il a aussi gravement perturbé les services.

On estime qu'en 2020, 1,4 million de personnes de moins qu'en 2019 ont été soignées pour une tuberculose, ce qui représente une baisse de 21 %. Ces perturbations pourraient causer un demi-million de décès supplémentaires.

Alors que les vaccins permettent maintenant au monde d'espérer mettre fin à la pandémie de COVID-19, nous ne disposons pas de vaccin efficace contre la tuberculose.

Mais nous disposons d'outils pour empêcher les personnes à haut risque de contracter la maladie.

Par exemple, il existe un traitement préventif, qui peut réduire de 90 % le risque de maladie et peut conférer une protection de plusieurs années contre la tuberculose et le risque de décès prématuré pour les personnes vivant avec le VIH.

Ce traitement permet aussi d'éviter les hospitalisations et de protéger les familles et les communautés des dépenses catastrophiques.

Mais à l'échelle mondiale, nous n'utilisons pas cet outil aussi efficacement que nous le pourrions.

Le nombre de personnes bénéficiant de cette intervention vitale a quadruplé depuis 2015, mais ce n'est pas suffisant.

En 2018, lors de la la Réunion de haut niveau de l'Assemblée générale des Nations Unies sur la tuberculose, les États Membres se sont engagés avec audace à fournir un traitement préventif contre la tuberculose à 30 millions de personnes au moins d'ici à 2022, dont 24 millions de contacts de personnes atteintes de tuberculose et six millions de personnes vivant avec le VIH.

Bien que nous soyons sur la bonne voie pour atteindre l'objectif relatif aux personnes vivant avec le VIH, nous sommes loin d'atteindre celui concernant les contacts.

En 2020, moins de 10 % de l'objectif a été atteint.

Si nous voulons atteindre les objectifs fixés à la réunion de haut niveau de l'Assemblée générale des Nations unies en matière de traitement préventif de la tuberculose dans les 18 mois qui nous restent, nous devons agir de toute urgence.

Il faudra pour cela fournir un traitement préventif contre la tuberculose à au moins trois contacts, en moyenne, pour chaque patient atteint de tuberculose détecté.

Pour y parvenir :

Premièrement, nous devons intensifier le traitement préventif des contacts familiaux des personnes atteintes de tuberculose, y compris les enfants, tout en poursuivant nos efforts visant à trouver les personnes atteintes de tuberculose parmi celles vivant avec le VIH.

Nous devons accorder une attention particulière aux lieux où la prévalence de la tuberculose non détectée est élevée, tels que les implantations sauvages et les prisons.

Deuxièmement, nous appelons les ministères de la santé à élargir l'accès aux soins primaires et aux services communautaires afin que ceux-ci parviennent au domicile de chaque patient atteint de tuberculose.

Il faudra également pour cela investir dans les technologies recommandées par l'OMS pour dépister, tester et prendre en charge les foyers touchés.

Et troisièmement, toutes les parties prenantes doivent collaborer pour renforcer les capacités des soignants et des systèmes de santé d'utiliser le traitement préventif de la tuberculose, et pour surmonter les réticences.

Nous avons beaucoup à faire, mais c'est possible.

Nous l'avons montré en atteignant bien avant 2022 notre objectif consistant à traiter six millions de personnes vivant avec le VIH.

De tels succès doivent renforcer notre détermination à atteindre tous les contacts et toutes les autres populations qui ont besoin d'un traitement préventif contre la tuberculose.

Les nouvelles technologies, telles que la radiographie numérique, la détection assistée par ordinateur et le diagnostic moléculaire permettent d'obtenir de meilleurs résultats en dépensant moins.

Alors que nous sommes bientôt en 2022, année fixée pour atteindre les objectifs définis lors de la Réunion de haut niveau de l'Assemblée générale des Nations Unies, je tiens à vous rappeler que la lutte pour mettre fin à la tuberculose n'est pas simplement une lutte contre une seule maladie.

C'est aussi une lutte pour mettre fin à la pauvreté, aux inégalités, aux logements insalubres, à la discrimination et à la stigmatisation, et pour étendre la protection sociale et la couverture sanitaire universelle.

La pandémie nous a appris que la santé est un droit humain, pas un luxe réservé à ceux qui en ont les moyens.

Grâce à la solidarité, à la détermination et à l'utilisation équitable des outils à notre disposition, nous viendrons à bout de la COVID-19.

Et c'est ainsi également que nous pourrons venir à bout de la tuberculose.

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