Ontrak, Inc. a annoncé l'adoption du cadre d'intégration globale des soins de santé (CHI) dans son modèle de prestation de soins. Cette décision va dans le sens de l'engagement d'Ontrak Health à fournir des soins intégrés de haute qualité à l'ensemble de la population. Le modèle CHI représente le cadre clinique le plus complet pour l'intégration de la santé physique, de la santé comportementale et des déterminants sociaux de la santé dans la prestation des soins.

Élaboré par le Conseil national pour le bien-être mental en 2022, le modèle CHI constitue une base solide pour la mise en œuvre et l'évaluation des progrès des services de soins de santé intégrés. Les huit domaines du cadre CHI et la manière dont Ontrak Health les applique à ses programmes sont les suivants : Dépistage, orientation et suivi : les accompagnateurs d'Ontrak utilisent des évaluations validées de la santé, notamment le questionnaire sur la santé du patient 9 (PHQ-9), le trouble anxieux généralisé 7 (GAD-7) et la qualité de vie retrouvée 20 et 10 (ReQoL 20 et ReQoL 10), pour guider les soins personnalisés et l'orientation vers des prestataires de soins de santé comportementale et de soins primaires. Des tests de dépistage supplémentaires sont appliqués en fonction de programmes spécialisés, comme les troubles liés à l'utilisation de substances psychoactives.

Le partage bidirectionnel des informations cliniques avec les spécialistes traitants permet d'aligner les interventions pour des résultats optimaux. Prévention et traitement des affections courantes : Les équipes de soins d'Ontrak Health utilisent des directives fondées sur des données probantes et des flux de travail normalisés pour dépister, traiter et surveiller les affections physiques et comportementales courantes. Les dépistages et les questionnaires ciblés portent sur la santé physique, les biomarqueurs, les lacunes dans les soins, la consommation de substances, la dépression, l'anxiété et les problèmes liés aux traumatismes.

Gestion des soins continus : Les équipes de soins d'Ontrak Health assurent une gestion continue des soins par le biais de coachs spécialisés, de ressources du réseau de prestataires, d'outils de suivi et de suivis proactifs afin de garantir un engagement continu et des progrès dans le traitement de chaque membre par le biais d'une plateforme de communication omnicanale. Soutien à l'autogestion : Ontrak utilise des techniques fondées sur des données probantes, telles que l'entretien motivationnel et la définition d'objectifs SMART, pour améliorer les compétences des membres en matière d'autogestion, tout en adaptant ces approches aux niveaux d'alphabétisation en matière de santé de chacun. L'accès aux ressources et le suivi des objectifs sont disponibles par le biais de ressources à la demande et d'une application mobile.

Travail d'équipe multidisciplinaire : Ontrak Health facilite le travail en équipe pluridisciplinaire par des visites cliniques régulières, l'échange bidirectionnel d'informations sur le traitement des membres et la collaboration continue avec les équipes de gestion de cas du plan de santé et les membres de la famille, le cas échéant. Mesure systématique et amélioration de la qualité : Ontrak met en œuvre des mesures complètes d'amélioration de la qualité, y compris des mesures de fidélité, un suivi normalisé des résultats, des tableaux de bord des performances et des audits réguliers, afin d'améliorer continuellement la prestation des soins et de garantir des résultats optimaux pour les membres. Lien avec les services communautaires/sociaux pour les déterminants sociaux de la santé : Ontrak Health s'occupe des déterminants sociaux de la santé en utilisant des questionnaires normalisés sur les besoins sociaux et sa connaissance approfondie des ressources communautaires, et vise l'intégration de plusieurs plateformes de déterminants sociaux de la santé directement dans les dossiers médicaux électroniques, afin de mettre les membres en contact avec les services de soutien appropriés.

Viabilité financière : Ontrak Health applique des stratégies financières fondées sur la valeur, notamment des modèles de paiement mettant la prestation à risque, des options fondées sur la performance et des économies partagées, en s'engageant à optimiser les résultats et à réduire les coûts.