Le

nouveau vaccin COVID-19 pourrait être fabriqué comme les vaccins contre la grippe

Un vaccin contre le COVID-19 qui peut être produit localement dans les pays à revenu faible ou moyen donne des résultats prometteurs dans les premiers essais cliniques, selon des chercheurs.

Le vaccin NDV-HXP-S, développé à l'Icahn School of Medicine at Mount Sinai à New York, utilise une version modifiée du virus inoffensif de la maladie de Newcastle constellée de protéines de pointe du coronavirus pour apprendre au système immunitaire à reconnaître et à attaquer le virus qui cause le COVID. En utilisant des échantillons de sang des participants à l'essai, les chercheurs ont découvert que le NDV-HXP-S induit proportionnellement plus d'anticorps capables de neutraliser le virus et moins d'anticorps non neutralisants que les vaccins ARNm actuels de Moderna ou Pfizer/BioNTech, ont-ils rapporté vendredi sur medRxiv avant l'examen par les pairs.

"Le vaccin NDV-HXP-S a induit des réponses d'anticorps neutralisants contre le type sauvage (l'original) du SRAS-CoV-2 qui correspondent à ce que nous observons après une vaccination ARNm, mais la proportion d'anticorps neutralisants dans la réponse était plus élevée pour le NDV-HXP-S", a déclaré Florian Krammer de Mount Sinai. Le vaccin peut être fabriqué comme les vaccins antigrippaux à faible coût dans des œufs de poule dans les usines de fabrication de vaccins antigrippaux du monde entier, a déclaré son équipe. Les premiers essais cliniques avec une version vivante sont en cours au Mexique et aux États-Unis, tandis qu'une version inactivée est testée au Vietnam, en Thaïlande et au Brésil, a indiqué un porte-parole. Les essais de mi-parcours du vaccin inactivé sont également terminés et des essais pivot randomisés sont en cours de planification.

Un

rappel intranasal utilise la protéine de pointe du virus pour renforcer l'immunité

Une fois que l'organisme a été "amorcé" par des vaccins à ARNm pour reconnaître et attaquer le coronavirus, un rappel contenant des versions purifiées de la protéine de pointe du virus qui pourrait être administré par voie intranasale présenterait de nombreux avantages, estiment les chercheurs.

Leur stratégie "Prime and Spike" fait appel à un vaccin de rappel actuellement testé sur des animaux. Chez des souris dont l'immunité s'était affaiblie après deux doses du vaccin Pfizer/BioNTech, le vaccin purifié à base de protéine spike a fortement stimulé les réponses immunitaires de première et de deuxième intention au virus dans le nez, les poumons et le sang, et les a protégées contre des doses létales du virus, ont rapporté les chercheurs mercredi sur bioRxiv, avant l'examen par les pairs. De plus, les souris avaient des charges virales plus faibles que prévu, ce qui réduirait probablement la transmission. Chez les souris dont le système immunitaire n'avait pas été "amorcé" par le vaccin à ARNm, le vaccin à protéine d'épi n'a cependant eu aucun effet, car il tire parti de l'immunité adaptative de l'organisme, en s'appuyant sur ce que le système immunitaire a appris du vaccin à ARNm.

"Cette stratégie est susceptible de conférer une mémoire durable et réactive croisée qui peut être rapidement restimulée pour empêcher la propagation virale", a expliqué sur Twitter Akiko Iwasaki de l'Université de Yale, responsable de l'étude. "Le rappel intranasal de la protéine spike sera également beaucoup plus facile à administrer (par spray nasal) ... et est beaucoup plus susceptible d'être accepté par les personnes qui hésitent à l'ARNm ou celles qui ont la phobie des aiguilles."

Les greffes de poumons peuvent aider les survivants les plus malades du COVID-19

Les

personnes qui ont besoin d'une greffe de poumon à la suite du COVID-19 se portent aussi bien par la suite que celles qui obtiennent de nouveaux poumons pour d'autres raisons, selon les premières données.

Ces résultats sont rassurants, selon les chercheurs, car des résultats médiocres pourraient exclure l'éligibilité de ces patients à une transplantation même si leurs poumons étaient complètement détruits, étant donné la pénurie d'organes disponibles. D'août 2020 à septembre 2021, 3 039 transplantations pulmonaires ont été réalisées aux États-Unis, dont 7 % chez des survivants du COVID-19 dont les poumons avaient été irrémédiablement endommagés par le virus, rapportent les chercheurs mercredi dans The New England Journal of Medicine. Au total, 197 survivants du COVID ont reçu deux poumons et 17 ont reçu un seul poumon. Certains patients ont également dû recevoir un nouveau cœur ou un nouveau rein. Le taux de survie trois mois après la transplantation était de 95,6 %, ce qui "se rapproche de celui des patients qui ont subi une transplantation pulmonaire pour des raisons autres que le Covid-19", ont déclaré les chercheurs.

On ne sait pas encore comment ces patients se porteront à long terme, mais il semble "que la transplantation pulmonaire puisse être un traitement acceptable pour des patients sélectionnés souffrant d'une insuffisance respiratoire irréversible due au COVID-19", ont-ils conclu.


Cliquez pour un graphique Reuters https://tmsnrt.rs/3c7R3Bl sur les vaccins en développement.