Le rapport a évalué le Paxlovid de Pfizer Inc et le molnupiravir de Merck & Co - deux pilules antivirales récemment autorisées - ainsi que le sotrovimab, un anticorps monoclonal intraveineux développé par GlaxoSmithKline Plc et Vir Biotechnology Inc.
Les trois traitements - approuvés en urgence pour les personnes atteintes de COVID-19 léger à modéré et considérées comme risquant d'évoluer vers une maladie grave - ont été achetés par le gouvernement américain et sont distribués gratuitement aux prestataires de soins de santé.
Le gouvernement américain a payé environ 530 $ pour une cure de 5 jours de Paxlovid, 700 $ par cure de 5 jours de molnupiravir et 2 100 $ pour une cure de sotrovimab - le seul traitement par anticorps disponible dont l'efficacité a été démontrée contre la variante Omicron du virus, désormais dominante.
Lors des essais cliniques, l'ICER a déclaré que le molnupiravir réduisait de 30 % le taux d'hospitalisation des patients à haut risque, contre 88 % de réduction du risque pour le Paxlovid et 79 % pour le sotrovimab.
"Pour l'instant, l'alignement du prix et des avantages semble raisonnable", a déclaré à Reuters Steve Pearson, président de l'ICER.
Les médicaments de Pfizer et Merck sont destinés à être pris à domicile, tandis que l'anticorps de GSK est administré à l'hôpital ou dans des centres de perfusion.
L'ICER a également analysé le rapport coût-efficacité de la fluvoxamine, une pilule générique vieille de 40 ans utilisée pour traiter des affections telles que le trouble obsessionnel-compulsif et la dépression à un coût d'environ 10 $ pour un traitement de 10 jours.
Des chercheurs de l'Université du Minnesota ont demandé en décembre une autorisation d'urgence de la fluvoxamine pour les patients à haut risque du COVID après que des études aient montré que l'antidépresseur, qui a également des propriétés anti-inflammatoires, réduisait les taux d'hospitalisation de 32 %.
L'ICER utilise une formule vieille de plusieurs décennies appelée année de vie ajustée à la qualité (QALY) - le coût d'une année de bonne santé pour un patient - pour estimer la juste valeur.
Selon cette formule et d'autres mesures, l'ICER a déclaré que la fluvoxamine propose la meilleure valeur à 6 000 $ par QALY gagnée. Il a calculé que le Paxlovid était deuxième à 18 000 $ par QALY gagnée, suivi du molnupiravir à 55 000 $ et du sotrovimab à 69 000 $.
M. Pearson a déclaré que la pandémie comporte de nombreuses " pièces mobiles " et que si le risque d'hospitalisation lié à l'infection par Omicron ou une variante future s'avérait plus faible, l'analyse de l'ICER serait modifiée.
L'analyse s'applique uniquement à l'utilisation des médicaments pour les patients présentant un risque élevé de COVID-19 grave. Si les traitements étaient utilisés dans des populations à plus faible risque, "leur rentabilité serait considérablement réduite", a déclaré l'ICER.
L'ICER prévoit d'accepter les commentaires du public sur son projet et de publier un rapport de preuves actualisé fin mars.
